在宅の訪問介護サービス
在宅での「介護保険」を利用した「訪問介護サービス」についてご説明いたします。
訪問介護サービスとは、介護福祉士やホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、日常生活の支援や身体介護を行うサービスです。具体的なサービス内容は以下の通りです：
身体介護
・食事介助：食事の際の支援
・入浴介助：全身または部分浴の支援
・排せつ介助：トイレの介助やおむつ交換
・更衣介助：衣類の着脱の支援
・移動介助：ベッドから車いすへの移乗や歩行の支援
生活援助
・掃除：居間や寝室の掃除、ゴミ出し
・洗濯：衣類の洗濯、干す、たたむ
・食事準備：食材の買い物代行、調理、配膳、片付け
訪問介護サービスを利用するためには、まず市区町村の担当窓口で要介護認定を受ける必要があります。認定を受けた後、ケアマネジャーと相談しながらケアプランを作成し、適切なサービスを選びます。
このように、訪問介護サービスは自宅での生活を支援し、利用者ができるだけ自立した生活を送るための重要なサポートとなります。
訪問介護の概要
訪問介護の定義
『訪問介護』とは、１）訪問介護員（ホームヘルパー）が利用者（要介護者等）の居宅を訪問し、入浴・排泄・食事等の介護、調理、洗濯、掃除等の家事等を提供するものを言います。
【用語説明】
１）訪問介護員：介護福祉士、実務者研修修了者、介護職員初任者研修修了者、生活援助従事者研修修了者等を言います。
◆訪問介護のサービス類型（行為は３類型に区分されてます）
- 身体介護：利用者の身体に直接接触して行われるサービス等
（例：入浴介助・排泄介助・食事介助等）- 生活援助：身体介護以外で、利用者が日常生活を営むことを支援するサービス
（例：調理・洗濯・掃除等）- 通院等の乗降介助：通院等のために乗車又は降車の介助（乗車前・降車後の移動介助等の一連のサービス行為を含みます）
【身体介護と生活援助の比較】
(出典：厚労省）
訪問介護の主サービス内容
Ⅰ：介護内容は…
◆体の状態や利用者のご希望に合わせて選定
介護サービスを提供し、生活の質や自由度を高めつつ、快適な生活を支援することです。
Ⅱ：生活援助内容は…
◆日常生活の不自由さの解消が目的
自立した生活をサポートし、ご自宅で安心して生活できるように支援をすることです。
利用者の介護度別比較から考えてみると？
◆介護度によって、利用するサービス提供内容が変わる
（介護度が高いほど身体介護のウエイトがアップする）（出典：厚労省）
訪問介護でも受けられないサービスがある
◆訪問介護員がやらなくても生活に支障ないものは、サービスを受けられません
- 家具等の移動
- 床のワックスがけ
- 修理業務
- 草刈り
- ペット等の対応
◆利用者以外に対する行為もサービスを受けられません
- 家族分の食事
- 家族の部屋の掃除・洗濯・家事等
- 子供の対応等
◆その他医療行為にあたるものも受けられません
- 医療行為的なこと。
介護サービスにかかる費用（自己負担）分！
自己負担はサービスの種類別料金×利用時間＋その他（加算）です
◆料金内容を説明します
１）地域区分によって単位数に違いがありますので、地域で違います。
利用者負担費用
（要介護1～５の方）(出典：厚労省）
【用語説明】
１）地域区分：地域間の人件費等（サービス提供に要する平均的な費用）を勘案して、介護保険費用の配分方法を調整するために設けられた区分です。1級からその他で全部で8級まであり、1級区分地域が1番高くなります。
自宅訪問なので注意するポイント！
「業者品質の選定も重要です」
利用者とその家族も含めて、対応策を考える必要
◆訪問介護員とのコミュニケーションが大切
ケアマネジャーと相談して、複数の事業者さんとの比較が大切です。各事業者さんで、微妙に人材品質が違います。各事業者の特徴把握なり、担当の訪問介護員さんとの対話式での相性確認してください。
事業者比較では、サービス内容・サービス提供内容と費用が明確に説明してくれるか？等も重要な判断材料になります。また、訪問介護員の態度・言葉遣い等も重要な判断材料です。後々で後悔しない為にも？最初の段階で、ケアマネージャーとの十分な相談は重要です。
お住まいの地域での介護サービス検索
【訪問介護事業者リストが厚労省の検索サイト】
…参考にしてください…
★★★ここをクリック★★★
厚生労働省で検索
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