【介護保険】小規模多機能型居宅介護は「包括サービス」で定額で安心！【1/2】

小規模多機能型居宅介護（包括的な介護）は？

（利用者に優しい介護）

 　今回は、包括的な介護保険サービス「小規模多機能型居宅介護」を紹介します。「通い」を中心に、「訪問」と「泊まり」を包括的に組み合わせができます。

簡単に言うと、介護度が重くなっても、自宅での生活が継続できるように介護サービスを提供してくれます。今後の地域包括サービスの主力になる介護保険サービス事業と思います。

小規模多機能型居宅介護の概要は？

小規模多機能型居宅介護の定義内容は？
（利用者に優しい介護）

◆小規模多機能型居宅介護とは？
施設への「通い」を中心に、短期間の「宿泊」や自宅への「訪問」を組み合わせ、生活支援や機能訓練をひとつの事業所で行う在宅介護サービスの一種です。

　かつて市町村や民間団体が経営し、認知症高齢者に通い・訪問・宿泊などのサービスを提供していた「宅老所」をモデルに、要介護の高齢者が施設に入らずとも、自宅で安心して暮らし続けていけるようにと創設されました。

　地域密着型のサービスなので、原則として、利用者は住んでいる市区町村にある事業所と契約を結ぶ内容です。

◆小規模多機能型居宅介護サービスを提供する１事業所あたりの利用定員がある！
登録が29名以下、「通い」が１日あたり15名以下、「宿泊」が１日あたり9名以下と、その名のとおり小規模です。

　利用者は、施設に通ったり、そこで宿泊したり自宅でスタッフの訪問を受けたりしながら日常生活のサポートやケアを受けます。

◆ケアプランの作成からサービスの提供まで同じ事業所が行う！
利用者とスタッフ、また利用者同士が顔見知りとなり、おのずとアットホームな雰囲気が生まれます。

　そこで継続的にケアを受けられることは、環境の変化に敏感な高齢者にとって、大きな安心感に繋がるのではないでしょうか。

◆小規模多機能型居宅介護を簡単に？
利用者（要介護者）の心身の状況や置かれている環境に応じて、利用者の選択に基づき、居宅に訪問し、又は施設に通わせ、もしくは施設に短期間宿泊させ、入浴、排泄、食事等の介護、調理、洗濯、掃除等の家事等や機能訓練を行うものをいいます。

◆これまでの経緯ですが？
通いを中心にとして、要介護者の様態や希望に応じて、随時に訪問、泊まりを組み合わせてサービスを提供することで、中重度となっても在宅での生活が継続できるように支援するため、小規模多機能型居宅介護が創設されました（H１８年４月）

（出典：厚労省）

利用者のメリットが一番多いのは？
小規模多機能型居宅介護サービスです

簡単に図で理解するならば下記の図が良いと思う

◆【１）通いを中心に２）宿泊・３）訪問の3ッのサービスを組み合わせです！
自宅で継続して生活する為に必要なサービスを提供をする事業です。一般の在宅サービスとは少し違いますので、注意してください。

◆事業所には多くの介護人材がいて安心！
専門職のスタッフ『介護職・看護職』・ケアマネジャーが在籍していますので、長期的なトータルなケアが望めます。

【用語説明】

１）通い：デイサービスのように利用が可能です。大きな違いは、利用時間が自由に相談でき、短時間での利用や夕食後以後の利用も可能です。仕事と介護を両立したい方などは、勤務時間前から勤務時間後まで、預けることが可能になります。ただし、在宅のデイサービスのようなレクリエーションが充実していない場合もあります。

２）宿泊：急なご家族からの希望での宿泊や、通所から宿泊への対応も可能で、柔軟性が高いサービスが受けられます。

３）訪問：スタッフが訪問して、家事援助や身体介護の対応が可能です。

４）ケアマネジャー：小規模多機能型居宅介護の在籍しているケアマネジャーさんが、利用者さん・ご家族との相談で、最適なケアを個別にプランが可能になります。ただし、従来からの馴染みのケアマネジャーさんから、担当は在留のケアマネジャーさんへ変わります。従来の在宅サービスとの併用もできません。注意してください。

多機能の特徴を他の在宅サービスと比較、特徴は？

介護サービス利用方法が大きく違う点は？

◆24時間365日のサービスが提供できるサービス！
『その人らしい暮らし』を支えことが可能です。状況に応じた柔軟なサービスの提供できる。

同じスタッフが介護サービスを提供できるので、利用者の不安が少い！

　全ての介護を担当しますので、顔なじみになり、利用者の不安が和らぎ安心する。

◆料金が定額ですので、無駄な費用が発生せず、経済的な費用で済む！
１ケ月の定額性ですので、サービスの回数や時間で費用が変動しない。

在宅サービスと小規模多機能型居宅介護サービスとの比較

（出典：パナソニックエイジフリー）

要介護別の利用者負担金額が決まっているので、定額費用は？

◆介護サービスは包括で、費用は定額で安心でき、本当に利用者に優しい介護サービスです！

要支援1～２の方と要介護1～５の方は費用が異る

※日常生活費（食費・宿泊費・おむつ代等）は別途負担する必要があります。
（出典：厚労省）

小規模多機能型居宅介護の利用状況ですが？

◆要介護別利用者の平均的な介護状態ですが？
利用者の平均介護度は2.57と通所介護に比べてやや介護度の重い方の利用が多いサービスです。
（介護度が重くなっても、在宅での生活を希望する方が多いようである）まだまだ、地域での認知度の低い状況で、ケアマネジャーさんも余り知らない人もあるようです。

利用者の通所と小規模多機能型居宅介護を
介護度比較表で考えると…

（出典：厚労省）

最も注目されている小規模多機能型居宅介護を
「利用者の利点」【2-2】

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※小規模多機能型居宅介護
「利用者の利点」【Ⅱ】

ありがとうございます